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孩子感冒后突然腿疼,可能是得了这个病

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孩子感冒后突然腿疼,可能是得了这个病

今天来说说髋关节滑膜炎。

如果孩子感冒后突然走路一瘸一拐的,或者总说腿麻,一定要警惕髋关节滑膜炎这个疾病。

关节滑膜指包裹围绕在关节周围的一层膜性组织,起保护关节的作用,而且会产生关节液,在关节活动时起润滑作用。

当髋关节受到损伤,或过度劳损、出现细菌或病毒感染等情况,滑膜受到刺激,局部微循环发生障碍时,会导致关节滑膜出现炎症。

髋关节滑膜炎又称一过性髋关节滑膜炎、暂时性滑膜炎,意味着它通常不会持续很长时间。

一过性髋关节滑膜炎在儿童时期经常出现,发病年龄多在3-10岁,3-6岁之间为发病高峰。可能因男孩比女孩活泼且活动量大,因此男孩发病数量比女孩多。

另外右髋患髋关节滑膜炎情况通常比左髋多,双侧髋关节都发病的情况也很少见,仅占5%,大多数孩子发病都很突然。

当孩子出现大腿或膝关节前面或侧面发疼,行走困难或者走路一瘸一拐,髋关节外展和内收运动受到限制,很可能就患有髋关节滑膜炎。大部分孩子患病后不会发热,但一些症状严重的孩子会拒绝走路。

为什么会得这种疾病?

一过性滑膜炎通常出现在季节交替时节,当孩子呼吸道感染时发生比较多,是一种常见疾病。目前其发病机制尚不明确,除了呼吸道病毒感染外,还可能和过敏免疫方面、外伤、过度劳累、变态反应等有关。

另外如果孩子活动量较大,或剧烈跳跃等也可能诱发髋关节滑膜炎。

目前并没有证据证明儿童患有髋关节滑膜炎与缺钙有关。

如何诊断?

▶患病的儿童年龄在3~14岁为主;

▶曾有明确的外伤史或感染病史,或者曾双腿单一动作活动过度;

▶出现髋部或膝盖疼痛,走路一瘸一拐,孩子不愿站立或行走;

▶髋关节不能正常向内收、旋转和屈曲,腹股沟处按压时有明显疼痛;

▶X线片显示双侧髋关节间隙变宽,骨盆发生倾斜等;

▶血常规显示,白细胞计数正常或出现轻度升高等。

医院能用于评估髋关节的检查方法包括普通X线片、超声、磁共振成像、CT等。

X线片常用于初步检查髋关节疼痛原因。患病儿童的X线检查通常是正常的,可以排除骨折、肿瘤、股骨头骨骺脱落等原因导致的髋痛。

超声能够检查髋关节是否有积液,是最常见的检查方法,但它高度依赖医生的技术水平。

磁共振成像是目前对一过性髋关节诊断最安全、最有效、最有价值的检查方式,能够确定有无出现髋关节积液,还能排除有无早期股骨头无菌坏死,以及髋关节其他疾病。但其检查费用昂贵、重复性差、检查时间长,而且儿童好动多不配合检查,所以很难作为常规检查手段。




如何治疗?

一过性髋关节滑膜炎是自限性疾病,意味着患病儿童一定程度上能够自愈,治疗方式也比较简单,卧床休息不运动即可。

患病儿童必须卧床休息,家长可以给孩子对患病的腿进行热敷,做到让下肢不负重、不站立和行走,让关节内可能出现的积液充分吸收,直到髋关节不再疼痛,恢复能够正常活动为止,一般3-7天就会痊愈,如果再休息7-10天效果会更好。

如果孩子髋关节疼痛明显,活动受到严重限制,就需要进行下肢皮肤牵引,或者进行局部理疗、外敷等。牵引的重量一般是孩子身体重量的1/10,进行皮肤牵引是利用反作用让髋关节回到正常位置,减轻关节内的滑膜被反复刺激。

如果孩子患有髋关节滑膜炎时,伴随着反复发热,要考虑是否是感染性滑膜炎,需要配合抗生素来抗感染,让体温降下来。

如果是患病更严重的孩子,就要住院进行手术减压并明确诊断。

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作者: admin

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